2017 대한민국 할랄 수출상담회 참가신청서

신 청 일 자		2017. . .	접수번호		(미기재)
기 업 명		(국문)	사업자번호
			전화번호		-
		(영문)
			팩스번호		-
대표자	성 명		담당자	직위/성명	과장 / 홍길동
	H.P.			H.P.
	E-mail			E-mail
2016년 매출액 (백만원)		백만원	임직원수		명
수출여부 (O,×)			설립연도		년
홈페이지
주 소
소속 단체 (조합·협회 등)		(예시 : 국제뷰티산업교역협회, 대한가구산업협동조합 등 소속 조합, 단체가 있는 경우 기재, 해당사항 없는 경우 기재하지 않으셔도 됩니다)

상담품목	해당사항 V 표시 하세요
상담희망 분야	□ 식품 (건강기능식 포함) □ 뷰티케어 (화장품, 뷰티용품, 미용기기 등) □ 섬유 (의류, 원단 등) □ 생활용품 (문구, 가구, 주방용품, 유아용품 등) □ 기타
상담희망 품목	상 품 명	(국문)
		(영문)
	상품설명	(국문)
		(영문)
상품관련 인증내용
특이사항 / 제품 키워드

NO.	상품명	상품사진
1	국문 영문	(상담품목 사진)
2	국문 영문	(상담품목 사진)
3	국문 영문	(상담품목 사진)

※ 추가 상담품목이 있는 경우 별지 이용 신청 가능

희망 바이어
희망바이어	순위	바이어 코드	국 가	회사명	주요 취급품목	자사와의 네트워크 여부
	1					□ 있음 □ 없음
	2					□ 있음 □ 없음
	3					□ 있음 □ 없음

※해외바이어 상세사항 문의는 사무국으로 연락바랍니다.

선택사항
전시쇼케이스 신청	□ 신 청 □ 미신청 * 전시쇼케이스 비용 : 20만원 (VAT포함) - 포함사항 : 상품거치대, 파이텍스, 전기, 조명 - 별도 추가 임대 물품 개별 연락 후 진행 * 전시쇼케이스 1~2개 신청 가능 * 쇼케이스 디자인 및 사이즈는 변경될 수 있음 * 전시(쇼케이스) 참가희망 할 경우 전시 품목 및 운영, 참가비 입금관련은 사무국에서 개별 연락 할 예정	*예시
전시쇼케이스 신청제품 사진	(전시제품 사진)	(전시제품 사진)
공지사항
‣ 제출서류 : 1.참가신청서 2.상담제품 상세정보 각1부 3.사업자등록증 사본 1부. 끝. 당사는 2017 대한민국 할랄 수출상담회에 참가하고자 하며, 수출상담회 참가 선정이 될 경우, "참가기업 요청사항"에 적극 협조하겠습니다. 2017년 월 일 회사명 : 대표자 : 중소기업중앙회장 귀하

개인정보 수집 • 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의 [필수]

수집하는 개인정보 항목	대표자 및 담당자 소속, 직위, 성명, 휴대폰번호, 이메일주소
개인정보의 수집 및 이용 목적	제공하신 정보는 중소기업중앙회의 [2017 대한민국 할랄 수출상담회] 행사 제공을 위해 사용합니다. ① 본인확인 및 식별 절차에 이용 : 성명, 핸드폰번호, 소속 ② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 휴대폰 번호, 이메일 주소, 소속, 직위
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 [2017 대한민국 할랄 수출상담회] 행사 종료 시까지이며, 삭제 요청 시 당사자는 개인 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하께서는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 당 기관의 [2017 대한민국 할랄 수출상담회] 행사 신청이 불가능할 수도 있음을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의 함		□	개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음	□

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의 [필수]

제공받는자	목적	정보항목	보유및이용기간	동의여부
[(주)엠엔씨이노베이션]	[2017 대한민국 할랄 수출상담회] 행사 개최 및 운영, 정보 전달용	개인식별정보(소속,직위,성명,휴대폰번호, 이메일주소)	[2017 대한민국 할랄 수출상담회] 제출 후 행사종료 또는 삭제 신청시까지	□	동의	□	비동의
※ 귀하께서는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 당 기관의 [2017 대한민국 할랄 수출상담회] 행사 신청이 불가능할 수도 있음을 알려드립니다.

● 이메일 수신동의 [선택]	□	동의	□	비동의
● SMS 수신동의 [선택]	□	동의	□	비동의

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

대표자 성명 :	(서명)
담당자 성명 :	(서명)

* 제출처(e-mail) : kbizfairs@kbiz.or.kr

* 문 의 : 수출상담회 사무국 070-4820-0469, 0479, 0410, 0411